Dimenticanze….parte 3°

Dimenticanze: Sapere quando chiedere aiuto

 

Parte III

Il trattamento per la demenza

Una persona con demenza dovrebbe essere sotto la cura di un medico.

Il medico potrebbe essere un neurologo, medico di famiglia, internista, geriatra o psichiatra.

Lui o lei può trattare problemi fisici e comportamentali del paziente (come l’aggressività, agitazione, o errante) e rispondere alle molte domande che la persona o la famiglia possono avere.
Le persone affette da demenza causata dalla malattia di Alzheimer possono essere trattati con farmaci.

Quattro farmaci sono approvati dalla US Food and Drug Administration per il trattamento di Alzheimer. Donepezil (Aricept ®), rivastigmina (Exelon ®), e galantamina (Razadyne ®) sono usati per trattare da lieve a moderata di Alzheimer (donepezil è stato approvato per il trattamento di una grave malattia di Alzheimer pure).

Memantina (Namenda ®) è usato per trattare da moderata a grave malattia di Alzheimer.

Questi farmaci possono aiutare a mantenere il pensiero, la memoria e le abilità di parlare, e possono ridurre alcuni problemi comportamentali per alcuni mesi ad alcuni anni in alcune persone.

Tuttavia, essi non fermano il progredire della malattia di Alzheimer.

Sono in corso studi per indagare farmaci per rallentare il declino cognitivo e per prevenire lo sviluppo del morbo di Alzheimer.
Le persone con demenza vascolare dovrebbero adottare misure per prevenire ulteriori colpi.

Queste azioni comprendono controllo la pressione alta, il monitoraggio e il trattamento di elevato colesterolo nel sangue e il diabete, e non fumare.

Sono in corso studi per sviluppare farmaci per ridurre la gravità della memoria e pensiero problemi che vengono con demenza vascolare.

Altri studi stanno esaminando gli effetti dei farmaci per alleviare alcuni sintomi di questo tipo di demenza.
I familiari e gli amici possono aiutare le persone nelle prime fasi della demenza di continuare la loro routine quotidiana, le attività fisiche e contatti sociali.

Le persone affette da demenza devono essere tenuti aggiornati sui dettagli della loro vita, come l’ora del giorno, dove vivono, e ciò che sta accadendo a casa o nel mondo.

Aiuti di memoria possono aiutare.

Alcune famiglie trovano che un grande calendario, un elenco di programmi quotidiani, osserva su semplici misure di sicurezza e le indicazioni scritte che descrivono come utilizzare gli oggetti per la casa comune sono ausili utili.

Cosa si può fare

Se sei preoccupato che tu o qualcuno che conosci abbia un problema di memoria grave, parlane con il medico il quale può essere in grado di diagnosticare il problema o ti indirizzerà presso uno specialista in neurologia o psichiatria geriatrica.

Gli operatori sanitari che si specializzano nella malattia di Alzheimer possono  consigliare il modo di gestire il problema o suggerire trattamenti o servizi che potrebbero aiutare.
Sia le  persone con malattia di Alzheimer, MCI, o con una storia familiare di Alzheimer, e le persone sane senza problemi di memoria e nessuna storia familiare di Alzheimer possono partecipare a studi clinici.

La partecipazione a studi clinici è un modo efficace per aiutare nella lotta contro l’Alzheimer.

Per saperne di più su studi clinici, chiamare malattia istruzione di Alzheimer e di rinvio (ADEAR) Centro al numero verde 1-800-438-4380  1-800-438-4380 GRATIS   o visitare il sito ADEAR Center http://www.nia.nih.gov /Alzheimer . Ulteriori informazioni sono disponibili all’indirizzo http://www.ClinicalTrials.gov .1-800-438-4380

Dimenticanze…parte II

Dimenticanze: Sapere quando chiedere aiuto

Parte II

Demenza.

Demenza è la perdita del pensiero, della memoria e capacità di ragionamento a tal punto che essa colpisce gravemente la capacità di una persona di svolgere le attività quotidiane.

La demenza non è una malattia in sé ma un gruppo di sintomi causati da alcune malattie o condizioni come il morbo di Alzheimer. Le persone affette da demenza perdono le loro abilità mentali a velocità diverse.
I sintomi possono includere:
• Non Essere in grado di ricordare le cose
• Formulare la stessa domanda o ripetere la stessa storia più e più volte
• Perdersi in luoghi familiari
• Non Essere in grado di seguire le indicazioni
• Essere disorientato sul tempo, la gente, e luoghi
• Trascurare la sicurezza personale, l’igiene e la nutrizione
Due delle forme più comuni di demenza nelle persone anziane sono la malattia di Alzheimer e la demenza vascolare.

Questi tipi di demenza non possono essere curati al momento.
Nella malattia di Alzheimer , si modificano delle  cellule nervose in alcune parti del cervello e come risultatosi ha  la morte di un gran numero di cellule.

I sintomi del morbo di Alzheimer iniziano lentamente e peggiorano costantemente, i danni alle cellule nervose si diffondono  in tutto il cervello.

Col passare del tempo, la dimenticanza lascia il posto a seri problemi con il pensiero, giudizio, riconoscere la famiglia e gli amici, e la capacità di svolgere attività quotidiane come guidare una macchina o di gestire il denaro.

Alla fine, la persona  ha bisogno di cure totali.
Nella demenza vascolare , una serie di colpi o cambiamenti nella fornitura di sangue del cervello porta alla morte del tessuto cerebrale.

I sintomi della demenza vascolare possono variare, ma di solito iniziano improvvisamente, a seconda di dove nel cervello si sono verificati i tratti e quanto gravi fossero.

La memoria della persona, il linguaggio, il ragionamento, e il coordinamento possono essere colpiti, anche l’umore e i cambiamenti di personalità possono subire cambiamenti.
Non è possibile invertire i danni già causati da un ictus, quindi è molto importante per ottenere cure mediche subito se qualcuno ha i segni di un ictus.

E ‘inoltre importante adottare misure per prevenire ulteriori colpi, che peggiorano i sintomi di demenza vascolare.

Alcune persone hanno sia il morbo di Alzheimer che la demenza vascolare.

Mantenere la memoria

Le persone con qualche dimenticanza possono utilizzare una varietà di tecniche che possono aiutarli a rimanere sani e mantenere la loro memoria e le loro capacità mentali.

Ecco alcuni suggerimenti che possono aiutare:
• Attività del Piano:

“fare” delle liste, e utilizzare degli aiuti per la  memoria come le note e calendari.

Alcune persone trovano che si ricordano meglio le cose se mentalmente li collegano ad altre cose significative, come ad esempio un nome familiare, canzone, libro, o show televisivo.
• Sviluppare interessi o hobby:

rimanere coinvolti in attività che possono aiutare sia la mente e il corpo.
• Impegnarsi in attività fisica ed esercizio fisico.

 

Diversi studi hanno associato l’esercizio fisico (come camminare) con una migliore funzione del cervello, anche se sono necessarie ulteriori ricerche per dire con certezza se l’esercizio fisico può aiutare a mantenere la funzione del cervello o prevenire o ritardare i sintomi del morbo di Alzheimer.
• Limitare l’uso di alcol.

Anche se alcuni studi suggeriscono che l’uso moderato di alcol ha effetti benefici per la salute, bere pesante  nel corso del tempo possono causare la perdita di memoria e danni permanenti al cervello.
• Fare attività di esercizio fisico o praticare un hobby, per alleviare i sentimenti di stress, ansia o depressione.

Se questi sentimenti durano a lungo tempo, parlare con il medico.

 

Segue….

Dimenticanze….

 

Dimenticanze: Sapere quando chiedere aiuto

parte I

Modifiche della memoria

Il non ricordare può essere una parte normale dell’ invecchiamento.

Dato che le persone invecchiano, i cambiamenti si verificano in tutte le parti del corpo, compreso il cervello.

Come risultato, alcune persone possono notare che ci vuole più tempo per imparare cose nuove, che non ricordano informazioni così come hanno fatto, o si perdono le cose come i bicchieri.

Questi di solito sono segni di dimenticanza lieve, non gravi problemi di memoria.
Alcuni adulti più anziani trovano anche che non fanno così come le persone più giovani nei test di memoria e di apprendimento complessi.

Gli scienziati hanno scoperto, però, che concesso più tempo, le persone anziane sane possono fare così come i giovani fanno su questi test.

Infatti, man mano che invecchiano, gli adulti sani di solito migliorano le aree di abilità mentale, come il vocabolario.

Altre cause di perdita di memoria

Alcuni problemi di memoria sono legati a problemi di salute che possono essere curabili.

Ad esempio, gli effetti collaterali dei farmaci, la vitamina B 12 carenza, alcolismo cronico, tumori o infezioni nel cervello, o coaguli di sangue nel cervello può causare perdita di memoria o forse demenza .
Alcuni disturbi della tiroide, reni, fegato possono anche portare alla perdita di memoria.

Un medico dovrebbe curare gravi patologie come queste il più presto possibile.
Problemi emotivi, come lo stress, l’ansia o depressione, possono rendere una persona più smemorata e tale stato può essere scambiato per demenza.

Per esempio, qualcuno che è andato da poco in pensione o che sta affrontando con la morte di un coniuge, un parente o un amico può sentirsi triste, solo, preoccupato, o annoiato.

Cercando di affrontare questi cambiamenti di vita lascia alcune persone confuse o smemorate.
La confusione e la dimenticanza causata da emozioni di solito sono temporanee e vanno via quando i sentimenti svaniscono.

I problemi emotivi possono essere alleviati da amici e parenti di sostegno, ma se questi sentimenti durano per molto tempo, è importante per ottenere aiuto da un medico o un consulente.

Il trattamento può includere la consulenza, i farmaci, o entrambi.

Problemi di memoria più grave

Per alcune persone anziane, i problemi di memoria sono il segno di un problema serio, come il deterioramento cognitivo lieve o demenza.

Le persone che sono preoccupate per problemi di memoria dovrebbero vedere un medico.

Il medico può effettuare o ordinare una valutazione della salute fisica e mentale approfondito per arrivare ad una diagnosi.

Spesso, queste valutazioni sono condotte da un neurologo, un medico specializzato in problemi legati al cervello e al sistema nervoso centrale.
Un esame medico completo per la perdita di memoria dovrebbe rivedere la storia medica della persona, compreso l’uso di prescrizione di farmaci, dieta, problemi medici del passato, e la salute generale.

Una diagnosi corretta dipende dai dettagli accurati, così oltre a parlare con il paziente, il medico potrebbe chiedere ad un membro della famiglia, caregiver, o un amico per informazioni.
Gli esami del sangue e delle urine possono aiutare il medico a trovare la causa dei problemi di memoria o demenza.

Il medico potrebbe anche fare i test per la perdita di memoria e testare problem-solving e capacità linguistiche della persona. Una tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) del cervello possono aiutare a escludere alcune cause dei problemi di memoria.

 

Amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI).

Alcune persone con problemi di memoria hanno una condizione chiamata decadimento cognitivo lieve amnestic, o MCI amnesico.

Le persone con questa condizione hanno più problemi di memoria rispetto al normale per le persone della loro età, ma i loro sintomi non sono così gravi come quelli del morbo di Alzheimer, e sono in grado di svolgere le loro normali attività quotidiane.
Segni di MCI includono riporre spesso male le cose , dimenticando di andare a importanti eventi e appuntamenti, e avendo problemi a trovare le parole desiderate.

La famiglia e gli amici possono notare vuoti di memoria, e la persona con MCI possono preoccuparsi di perdere la propria memoria.

Queste preoccupazioni possono indurre la persona a vedere un medico per la diagnosi.
I ricercatori hanno scoperto che le persone con MCI rispetto a quelli senza, hanno la tendenza a sviluppare il morbo di Alzheimer entro un certo periodo di tempo.

Tuttavia, non tutti coloro che hanno MCI sviluppa l’Alzheimer.

Sono in corso studi per capire perché alcune persone con MCI progrediscono verso l’Alzheimer e altre no.
Attualmente non esiste un trattamento standard per MCI. In genere, il medico dovrà regolarmente monitorare e testare una persona con diagnosi di MCI per rilevare eventuali modifiche di memoria e capacità di pensiero nel tempo.

Non ci sono farmaci approvati per l’uso per MCI.

 

SEGUE

Per saperne di più su studi clinici, chiamare malattia istruzione di Alzheimer e di rinvio (ADEAR) Centro al numero verde 1-800-438-4380

1-800-438-4380 GRATIS   o visitare il sito ADEAR Center http://www.nia.nih.gov /Alzheimer .

Ulteriori informazioni sono disponibili all’indirizzo http://www.ClinicalTrials.gov .1-800-438-4380

 

Test Computerizzato della Cognizione

Test Computerizzato della  Cognizione  fornisce una migliore valutazione di Osservazione

 

Melbourne, Australia – Una ricerca pubblicata nel Journal of Alzheimer questa settimana suggerisce  adulti sani  anziani sono meno in grado di osservare il proprio declino cognitivo nel corso di un periodo di 18 mesi.

Lo studio, condotto da neuropsicologi, ha anche indicato che i familiari stretti non erano in grado di percepire il declino nel comportamento cognitivo dell’anziano.
I risultati suggeriscono che l’identificazione precoce della malattia di Alzheimer  può essere più precisa quando si basa su una valutazione obiettiva della funzione cognitiva piuttosto che quello riportato da individui o dai  loro coniugi.
E ‘ampiamente accettato che in precedenza il rilevamento di anomalie cognitive nei pazienti è fondamentale per l’avvio tempestivo di assistenza professionale e l’iscrizione negli studi clinici.

I membri della famiglia possono osservare grandi cambiamenti nella funzione cognitiva, ma non sono in grado di rilevare con precisione le più piccole variazioni dell’Alzheimer precoce.
“Questo è importante perché dimostra che nelle primissime fasi della malattia di Alzheimer, gli individui o i loro coniugi non hanno alcuna conoscenza del tutto della  funzione cognitiva e del progressivo peggioramento”, ha detto il dottor Paul Maruff, Chief Science Officer di Cogstate Ltd (CGS.AX ). “Con il tempo le persone che hanno sviluppato un  deterioramento cognitivo lieve, sono approdate verso l’Alzheimer.

Pertanto, dovremmo valutare la funzione cognitiva in prospettiva e con obiettività, al contrario di chiedere semplicemente queste persone sulla loro memoria. ”
Dr. Maruff ha guidato un team di ricercatori del Imaging australiano, Biomarkers and Lifestyle (AIBL) studio, che ha osservato la capacità dei partecipanti di  giudicare la propria salute cognitiva.

I 289 partecipanti adulti sani anziani non avevano una diagnosi di demenza.
I soggetti sono stati divisi in due gruppi a seconda che essi mostrassero livelli di proteina beta-amiloide bassi o alti.

La formazione di amiloide nel cervello si caratterizza per segnalare l’inizio dei processi di Alzheimer.

Così come si può non notare i primi effetti di accumulo di colesterolo nelle nostre arterie, possiamo non notare piccoli cambiamenti nelle prestazioni del nostro cervello dalla crescita della beta-amiloide.

Per misurare i livelli di Beta-amiloide, tutti i soggetti sono stati sottoposti a tomografia ad emissione di positroni (PET) scansione neuroimaging, un noto strumento accurato per rilevarla.
I volontari hanno iniziato a compilare il “ Memory Questionnaire”, che ha chiesto loro di valutare il loro declino della memoria percepita in scenari quotidiani comuni.

Un membro della famiglia ha anche completato un questionario chiedendo il loro parere sulla performance cognitiva del soggetto.

Entrambe le indagini sono state ripetute dopo 18 mesi, fornendo una prospettiva soggettiva dei cambiamenti nella funzione cognitiva.
Inoltre,  i soggetti hanno completato il Cogstate Brief batteria (CBB), una raccolta di compiti informatici che testano più le capacità cognitive.

Dal momento che la CBB è stato validato in molti studi precedenti come uno strumento di misura sensibile  del deterioramento cognitivo, i risultati del test in questo studio hanno fornito un’affidabile, istantanea dei cambiamenti nel corso del tempo.
I test soggettivi non hanno mostrato cambiamenti nel corso di 18 mesi.

Tuttavia, nello stesso periodo, l’obiettivo CBB ha rivelato un calo moderato nella funzione cognitiva per il gruppo con alto Beta.amiloide.

Il team di ricerca ha concluso che è molto difficile per le persone  misurare la propria salute cognitiva e rilevare sottili differenze nella loro memoria e che i declini sottili della funzione cognitiva sono meglio rilevate mediante una valutazione computerizzata, come ad esempio la CBB.
I ricercatori hanno chiesto di adottare, test cognitivi computerizzati come parte della terapia standard.

Essi rilevano che in Canada, medici di base stanno già utilizzando una versione della CBB, Cognigram, per valutare oggettivamente la funzione cognitiva dei pazienti.
http://www.j-alz.com/node/387

Attività fisica ed Ippocampo

Attività fisica e atrofia ippocampale sono collegati all’Alzheimer?

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L’attività fisica può aiutare a prevenire l’atrofia dell’ippocampo, una regione importante per l’apprendimento e la memoria del cervello,  che spesso si restringe nel cervello delle persone con malattia di Alzheimer.

 

 

 

 

 

Un recente studio che ha esaminato il tasso di atrofia per più di 18 mesi in adulti cognitivamente normali, suggerisce che l’attività fisica può aiutare a prevenire o ritardare questo cambiamento in special modo per i futuri ammalati di Alzheimer .
Lo studio NIA-finanziato da ricercatori presso Schey Center di Cleveland Clinic for Cognitive Neuroimaging è il primo a mostrare gli effetti protettivi che l’attività fisica può avere sull’ ippocampo in adulti più anziani a rischio genetico per la malattia di Alzheimer.

Si aggiunge anche ai risultati del passato che dicono che l’attività fisica, dal giardinaggio a camminare a programmi di esercizio strutturati, può beneficiare la funzione cognitiva negli adulti più anziani.

 

 

 

 

 

 

I ricercatori hanno studiato 97 adulti cognitivamente normali, 65 anni a 89, alcuni dei quali avevano una storia familiare di demenza.

Essi sono stati divisi in quattro gruppi in base ai loro livelli auto-riportati di attività fisica (bassa o alta) e la presenza o assenza della apolipoproteina E (APOE) forma gene ɛ4, il più forte noto fattore di rischio genetico per la malattia di Alzheimer.

Gli individui con bassa attività fisica hanno detto che camminavano o facevano altre attività a bassa intensità 2 o meno giorni a settimana; quelli con elevata attività hanno detto che erano impegnati in attività moderata o vigorosa, come camminare velocemente o praticavano il nuoto,  3 o più giorni alla settimana.
Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a risonanza magnetica (MRI) del cervello per misurare le dimensioni dell’ippocampo, una parte del cervello che si restringe con il progredire del morbo di Alzheimer  come altre strutture cerebrali, così come test neurocomportamentali per misurare la cognizione e il funzionamento quotidiano.

 

 

 

 

Scansioni MRI sono state effettuate all’inizio dello studio e poi dopo 18 mesi.

Alla fine dello studio, i ricercatori hanno trovato la dimensione dell’ippocampo diminuito del 3 per cento nel gruppo ad alto rischio genetico e scarsa attività fisica.

La Dimensione ippocampale è rimasta stabile nel gruppo con basso rischio genetico e nei partecipanti ad alto rischio genetico / alta attività fisica.

L’attività fisica non sembra interessare diverse altre aree del cervello, tra cui l’amigdala, talamo, e la sostanza bianca corticale.
La ricerca è stata promettente, ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questi risultati.

I ricercatori vogliono imparare come l’attività fisica influenzi l’atrofia ippocampale in soggetti ad alto rischio genetico del morbo di Alzheimer.

Gli studi sugli animali suggeriscono diverse possibilità, tra cui l’impatto dell’attività fisica sulla funzione colinergica, infiammazione del cervello, e il flusso ematico cerebrale.
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http://www.nia.nih.gov/alzheimers/announcements/2014/08/physical-activity-and-alzheimers-related-hippocampal-atrophy